WAWM

World Association Veterinarians and Microbiologists

Международная Ассоциация Ветеринаров и Микробиологов

Эффект положения тела, движений век и ручного сдавления шеи на внутриглазное давление клинически здоровых кошек

Поделитесь с друзьями этим материалом

Рис. 1. Измерение ВГД у кошек. a) исходное измерение ВГД в вентральной позиции b) максимальное поперечное растяжение века c) продольное растяжение века d) спинная позиция

Перевод статьи сделан Др.наук Эйнгор М. А. 

Баланс между выработкой и выходом из глаза водянистой влаги определяет внутриглазное давление (ВГД). Измерение ВГД с помощью тонометрии позволяет диагностировать глаукому и увеит, которые могут серьезно повредить зрение и привести к слепоте. ВГД регулируется центральной нервной системой, которая поддерживает баланс между выработкой и выходом водянистой влаги. На значения ВГД могут влиять тонус глазодвигательных мышц, движения век, напряжение мышцы, втягивающей глазное яблоко, положение головы или тела, внешнее давление, искривление и толщина роговицы, твердость роговицы и склеры, внутриглазные изменения, лекарства, время суток и вязкость слезной плёнки. Разные исследования подтвердили наличие связи между положением головы, движением век и сдавлением шеи на ВГД у животных и людей.

Материалы и методы

Были выбраны 21 взрослых кошек с короткой шерстью, имеющих хозяев, (11 самцов и 10 самок) здоровых, не принимавших в недавнее время лекарства. Все кошки были в возрасте 14-26 месяцев. У всех кошек показатели клинического анализа крови и биохимии сыворотки крови были в норме. Был проведен полный физический и офтальмологический осмотр, включавший в себя прямую и обратную офтальмоскопию, окрашивание флюоресцеином, пробу Ширмера и биомикроскопию с помощью щелевой лампы. На основе результатов этого осмотра были выбраны кошки для исследования. ВГД измеряли 6 раз с помощью тонометра с технологией «отскока», который показывал среднее ВГД в мм.рт.ст. Измерения продолжались, пока не были получены адекватные значения среднеквадратического отклонения между 6 измерениями. Исходное ВГД были измерено у всех кошек в вентральной позиции с нормальным положением головы (горизонтально к полу). Для измерения ВГД в спинной позиции каждую кошку держали на спине 5 минут. Четыре разных действия были проведены с каждым глазом, включая максимальное поперечное растяжение века, продольное растяжение века, ручное сдавление находящейся с этой же стороны яремной вены и ручное сдавление обеих яремных вен (Рис. 1). ВГД измеряли спустя 1 минуту после начала сдавления вены, и расширение вены наблюдалось нашим инспектором. После всех манипуляций ВГД измерялось в вентральной позиции.

Все измерения проводились с 14 до 18 часов, чтобы исключить возможные вариации, связанные с изменением времени суток. Порядок манипуляций был рандомизирован, и между каждой манипуляцией проходило минимум 5 минут. К концу исследования и в течение 3 дней после него ни у одной из кошек не было обнаружено признаков блефарита, конъюнктивита, кератита, дефектов роговицы или внутриглазной болезни.

Результаты

ВГД значительно повысилось при максимальном поперечном растяжении век и продольном растяжении век по сравнению с исходным. ВГД снизилось при сдавлении левой и правой яремных вен, и это снижение было статистически значимым при сдавлении левой яремной вены. ВГД не изменилось при одновременном сдавлении обеих яремных вен по сравнению с исходным. В спинной позиции ВГД незначительно повысилось. Не были выявлены значимые отличия ни между правым и левым глазом, ни между самцами и самками ни в одной манипуляции.

Манипуляции Среднее ВГД (мм.рт.ст.) Среднеквадр. откл. P-значение
Вентральная позиция 16.1 2.9
Спинная позиция 17.1 5.0 0.24
Поперечное растяжение век 21.7 5.8 0.001
Продольное растяжение век 22.4 5.6 0.001
Сдавление правой яремной вены 15.0 3.7 0.08
Сдавление левой яремной вены 14.9 3.7 0.03
Сдавление обеих яремных вен 16.1 4.6 0.92

Таблица 1. Результаты

Обсуждение

Результаты этого исследования показали, что манипуляции с веками вызывают значительное повышение ВГД по сравнению с исходным. Эти результаты соответствуют с похожими выводами у собак и людей. У собак ВГД повышалось при манипуляциях с веками и сдавлении обеих яремных вен. У людей попытки закрыть глаза во время измерения ВГД вызывают значительное повышение ВГД. В нашем исследовании ручное сдавление находящейся с этой же стороны яремной вены вызывало снижение ВГД и сдавление вен с двух сторон не меняло ВГД. Эти результаты противоречат результатам собак и людей. Результаты данного исследования могут быть полезны врачам, которые будут знать об эффектах положения тела, натяжения и сдавления век и шеи на ВГД во время офтальмологического осмотра кошек. Это может предотвратить выставление неточных диагнозов глаукомы или увеита, основывающихся только на измерении ВГД.


Поделитесь с друзьями этим материалом

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *