Автор: Васильева Екатерина Валерьевна, ветеринарный врач-офтальмолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург
Залом хряща третьего века – патологическое искривление хрящевой основы третьего века, чаще всего искривляется «ножка» хряща, что приводит к вывороту третьего века (рисунок 1).
Причиной такого состояния хряща считается то, что его задняя (обращенная к глазному яблоку) поверхность растет быстрее, чем передняя.
Данное состояние может сопровождаться пролапсом слезной железы третьего века или быть самостоятельным заболеванием.
Клинические признаки эверсии хряща и пролапса слезной железы третьего века могут быть схожи: наблюдается выворот третьего века, отечная гиперемированная ткань третьего века видна в медиальном углу глаза, однако, при пролапсе видна сама железа третьего века (рисунок 2), а при заломе – изогнутая часть хряща (рисунок 3).
Наиболее часто эверсия встречается у собак крупных и гигантских пород: мастино, кане-корсо, дог, мастиф, ньюфаундленд, среднеазиатская овчарка, бернский зинненхунд в молодом возрасте, изредка эверсия случается у кошек (рисунок 4).
При заломе хряща третье веко не может полноценно осуществлять свою функцию, ограничивается его подвижность, возможно развитие вторичного гнойного конъюнктивита.
Искривленный хрящ не может самостоятельно принять нормальную форму, также не удается добиться его выпрямления терапевтическими методиками или вправлением вручную.
Решение проблемы эверсии хряща третьего века – хирургическое, операция проводится с использованием общей анестезии и длится 20-25 минут.
Цель операции – удалить ненормальную искривленную часть хряща, чтобы потом придать оставшимся его участкам прямой вид. После надреза конъюнктивы третьего века с бульбарной (обращенной к глазному яблоку) стороны патологический участок хряща удаляют. Описаны несколько техник проведения данной манипуляции: с наложением швов на концы хряща и без них, с ушитием разреза конъюнктивы и без него. Для придания большей стабильности третьему веку чаще всего на ткани хряща и конъюнктивы накладывают швы с использованием тонкого рассасывающегося материала (рисунок 4,5).
После операции третье веко находится в нормальном положении, но может быть отечным и выдвинутым, послеоперационный период требует использования антимикробных капель в конъюнктивальный мешок и системной антимикробной терапии в течение 5-7 дней, ношение защитного воротника требуется в случае, если пациент пытается чесать глаз.
[metaslider id=2058]