Эффективность акупунктуры в ветеринарной медицине: систематизированный обзор

Эффективность акупунктуры в ветеринарной медицине: систематизированный обзор
Effect of acupuncture on pain and quality of life in canine neurological and musculoskeletal diseases
Nuno E.O.F. Silva, Stelio P.L. Luna, […], and Fábio S.
Подробный конспект статьи составила Др.наук Эйнгор М.А.
Акупунктура является популярным видом дополнительного лечения у людей. Что интересно, владельцы тоже используют акупунктуру для питомцев. Цель данного систематизированного обзора – оценить клинические доказательства за и против эффективности акупунктуры в ветеринарии и подвести итог. Акупунктура – это стимуляция определенных точек на теле с помощью игл. К ней относятся также электроакупунктура, лазерная акупунктура и прессорная
акупунктура.
Методы
Одним из авторов был проведен поиск контролируемых клинических исследований на тему применения любой формы акупунктуры для лечения любого заболевания. Был проведен поиск статей, текстов конференций и библиографий в базах данных. Ограничений по языку публикации
не было. Были включены исследования акупунктуры сухими иглами, электроакупунктуры, лазерной акупунктуры, инъекций дистиллированной воды в акупунктурные точки, имплантаций золотых нитей или кетгута в акупунктурные точки, прижиганий акупунктурных точек.
Исследования на лабораторных животных и исследования с инъекциями лекарственных агентов в акупунктурные точки были исключены. Все исследования были проверены на достоверность.
Результаты
По критериям включения подошли 14 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) и 17 нерандомизированных контролируемых исследований (НКИ). Качество исследований разнилось, но в среднем было низким.
Заболевания опорно-двигательного аппарата В 4 РКИ были изучены 3  заболевания опорно-двигательного аппарата. Электроакупунктура не
дала значимой разницы в длине шага и распределении веса при лечении  хронического ламинита и заболеваний предплюсны у лошадей по сравнению с группой без лечения.

Другое РКИ, изучавшее лечение дисфункции шейных позвонков у собак электроакупунктурой, показало больший процент излечения у акупунктурной группы, но других межгрупповых анализов не проводили. В 2 РКИ изучали влияние имплантации золотых нитей и бусин на дисплазию тазобедренного сустава у собак. В обоих исследованиях имплантаты не оказали значимого улучшения по сравнению с контрольной группой. Одно НКИ изучало эффект 3 видов акупунктуры для лечения хронической боли в спине у лошадей. Результаты сложно интерпретировать из-за отсутствия контрольной группы без лечения или с плацебо. В другом НКИ время восстановления после травмы спинного мозга было значительно ниже у собак, получавших традиционное лечение, акупунктуру или их комбинацию по сравнению с группой без лечения. Эти результаты нужно проверить в точном РКИ.
Висцеральная и кожная боль
Акупунктура или электроакупунктура, применяемые на разных точках тела, были изучены в 5 РКИ и 4 НКИ. Послеоперационная боль после овариогистерэктомии не имела значимых отличий между группой с акупунктурой ушей, группой, принимавшей бупренорфин, или группой без
лечения. Исследования по применению электроакупунктуры для лечения висцеральной боли у лошадей дали противоречивые результаты. 2 НКИ по лечению кожной боли у лошадей также дали противоречивые результаты. Дальнейшее РКИ показало клиническое улучшение. НКИ по
лечению кожной боли у овец с помощью электроакупунктуры показало положительный эффект.
Поведение
РКИ изучало эффект разных акупунктурных техник на поведение неукрощенных пони. Акупунктура не повлияла на поведение пони.
Синдром гиперкортицизма Восстановление функций надпочечников после ятрогенного синдрома гиперкортицизма с помощью электроакупунктуры было изучено в РКИ. Присутствовала значительная разница в уровне повышения кортизола в сыворотке крови до и после стимуляции адренокортикотропного
гормона, что говорило в пользу электроакупунктуры в точке ST 36 по сравнению с электроакупунктурой в неакупунктурных точках.
Анестезия Эффект электроакупунктуры на анестезию был оценен в 2 РКИ. Минимальная концентрация изофлурана в альвеолах собак была ниже при электроакупунктуре по сравнению с электроакупунктурой в неакупунктурных точках, что говорило в пользу электроакупунктуры. В обоих РКИ не были найдены различия в сердечно-сосудистых параметрах. 4 НКИ от тех же
исследовтелей показали повышение сердечного ритма при акупунктуре в точке GO 26, и снижение – в точке ST 36.
Репродуктивная система
В РКИ было изучено влияние электроакупунктуры на эффект от гонадолиберина у женских особей свиней возрастом до года. Электроакупунктура применялась за 2 или 24 часа до получения
гонадолиберина, и клинического эффекта не было ни в одном случае. В другом НКИ авторы сделали вывод, что комбинация традиционной терапии с электроакупунктурой или прижиганием имела лучший эффект при лечении болезней репродуктивной системы у скота.
Диарея
В НКИ была оценена эффективность акупунктуры при лечении диареи поросят, вызванной кишечной палочкой. Акупунктура на первом дню жизни не имела профилактического эффекта, но акупунктура в точке VG 1 имела лечебный эффект по сравнению с контрольной группой. В другом
НКИ постоянная стимуляция акупунктурных точек с помощью имплантации кетгута в дополнение к традиционной терапии показало значительный положительный эффект по сравнению с группой, получавшей только традиционную терапию.
Гепатит
В НКИ был изучен эффект ушной акупунктуры на течение индуцированного раневого гепатита у собак. Собак дополнительно лечили массажем в местах ранения. Активность ферментов была в пользу группы с акупунктурой по сравнению с группой без лечения. Гистопатология после эвтаназии показала снижение площади некроза и размеров адипоцитов в группе с акупунктурой.
Лактатацидоз

Группа скота с комбинацией традиционной терапии и акупунктуры показала лучшее время излечения по сравнению с группой, получавшей только традиционную терапию.
Выводы
Доказательства эффективности акупунктуры слабы и недостаточны для того, чтобы рекомендовать акупунктуру или отказываться от нее. Есть положительные результаты в лечении кожной боли и диареи, требующие дальнейших исследований. Одиночные исследования показали
положительный эффект в лечении травм спинного мозга, синдрома гиперкортицизма, легочных функций, гепатита и лактатацидоза, однако они требуют подтверждения в крупных, слепых РКИ.
Нерандомизированные исследования обычно преувеличивают эффект, поэтому их данные должны рассматриваться с осторожностью. В общем исследования имели низкий показатель качества, и их результаты должны проверяться дальнейшими исследованиями с высокой точностью.

Комментарии для сайта Cackle